氨甲環酸的使用與注意事項說明

　　

　　

　　氨甲環酸（Tranexamicacid）又名凝血酸，化學名為反-4-氨甲基環已烷甲酸，白色結晶性粉末；無臭，味微苦。在水中易溶，在乙醇、丙酮中幾乎不溶。分子式為C8H15NO2，分子量為157.21000，密度為1.095g/cm3，熔點為233oC，沸點為300.2oCat760mmHg。

　　

　　氨甲環酸可用于：

　　

　　1.前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術出血。

　　

　　2.用作溶栓藥，如組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。

　　

　　3.人工流產、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。

　　

　　4.局部纖溶性增高的月經過多、眼前房出血及嚴重鼻出血。

　　

　　5.用于防止或減輕因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術后的出血。

　　

　　6.中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血，如蛛網膜下腔出血和顱內動脈瘤出血，應用本品止血優于其他抗纖溶藥，但必須注意并發腦水腫或腦梗死的危險陛。至于重癥有手術指征患者，本品僅可作輔助用藥。

　　

　　7.用于治療遺傳性血管性水腫，可減少其發作次數和嚴重度。

　　

　　8.血友病患者發生活動性出血。

　　

　　9.對黃褐斑有確切療效。

　　

　　注意事項：

　　

　　1．應用氨甲環酸的患者要監護血栓形成并發癥的可能性，對于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)，宜慎用。

　　

　　2．本品可致繼發性腎盂腎炎和輸尿管凝血塊阻塞，故血友病或腎盂實質病變發生大量血尿時要慎用。

　　

　　3．與其它凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，應警惕血栓形成，一般認為在凝血因子使用后8小時再用本品較為妥當。

　　

　　4．本品一般不單獨用于彌散性血管內凝血所致的繼發性纖溶性出血，以防進一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭時，如有必要，應在肝素化的基礎上才應用本品。

　　

　　5．宮內死胎所致的低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品安全。

　　

　　6．慢性腎功能不全時，用量應酌減，因給藥后尿液中藥物濃度常較高。

　　

　　7．治療前列腺手術出血時，本品用量也應減少。